膀胱癌类白血病反应一例报告并文献复习

• 作者: 何昊玮 周文泉 王冬 董杰
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 膀胱肿瘤 白血病样反应 免疫组织化学 淋巴转移
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:肿瘤
• 页码范围: 1-3
• 页数: 3页
• 分类号: R737.14|R557.1
• 字数: 3145字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2012.12.001

摘要

目的 探讨膀胱癌类白血病反应(leukemoid reaction,LKR)的诊断、治疗及发生机制.方法 对我院2006年收治的1例膀胱癌LKR的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因膀胱癌复发行电切术后20d、无尿1d入院.行腹部彩超、CT扫描示膀胱癌表现,未见盆腔、淋巴结转移.查血肌酐1460 μmol/L,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)4032 ng/L,血白细胞持续升高至58.4×109/L,中性粒细胞计数高达54.9×109/L,不伴有发热.疑诊白血病,予骨髓穿刺、DNA检测排除感染及白血病可能,诊断为LKR.予对症治疗后行根治性膀胱切除术和双侧输尿管皮肤造口术,术后病理诊断为浸润性膀胱移行上皮癌Ⅲ级,免疫组织化学检查示肿瘤细胞G-CSF染色阳性.术后血白细胞明显下降接近正常水平.第1次出院后3个月因左下肢水肿再次入院,诊断为左侧盆腔淋巴结转移,第2次出院后3个月死于全身转移.结论 膀胱癌LKR极为少见,提示高度恶性和预后不良,分析肿瘤细胞中G-CSF的自分泌可能与LKR的发生有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何昊玮	南京军区南京总医院泌尿外科	3	13	1.0	3.0
2	董杰	南京军区南京总医院泌尿外科	19	119	6.0	10.0
3	周文泉	南京军区南京总医院泌尿外科	54	466	11.0	20.0
4	王冬	南京军区南京总医院泌尿外科	4	151	2.0	4.0