15例双胎反向动脉灌注序列症的自然病程及围生儿预后探讨

• 作者: 万俐 何志明 周祎 方群 杨永忠 陈涌珍 鲁云涯
• 来源期刊: 实用妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 双胎反向动脉灌注序列症 自然病程 围生儿预后
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 论著与临床
• 页码范围: 351-354
• 分类号: R714.23
• 字数: 3623字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6946.2012.05.012

摘要

目的:了解双胎反向动脉灌注序列症(TRAP序列症)的自然病程,分析其围生儿预后.方法:回顾性分析我院2008年7月至2011年12月收治的TRAP序列症15例患者的临床资料,对足月产、早产、流产及平均分娩孕周等资料进行统计,分析无心畸胎/供血儿的腹围比(AC比值)、脐动脉搏动指数(UA-PI)比、供血儿心脏情况等,并追踪供血儿出生后1年的健康状况.结果:15例TRAP序列症患者无心无头型11例,无心无脑型4例.10例孕早期超声检查误诊为双胎之一死亡(3例)、胎儿水肿(2例)和颈部淋巴水囊瘤(5例).供血儿情况:羊水过多2例(1例引产,1例自然流产)；心功能不全2例(1例因合并先天性心脏病引产,1例早产)；羊水过多合并心功能不全1例(自然流产).无心畸胎情况:无心畸胎血流自然阻断2例(13.3％),其中1例孕37周突发宫内死胎,1例继续妊娠(情况稳定)；无心畸胎血流微弱(UA-PI比值＜0.7)8例(53.3％),其中自然流产2例,引产1例,分娩活胎3例(追踪1年,3例新生儿均健康),继续妊娠2例(情况稳定)；无心畸胎血流丰富5例(33.3％)(均引产).另外无心畸胎出现迅速增长(AC比值＞50％)共10例(66.7％),其中引产7例,自然流产1例,仅2例剖官产分娩存活.结论:无心畸胎较小、血流不丰富者,自然病程良好.出现无心畸胎迅速生长、供血儿心力衰竭或水肿,提示胎儿死亡风险高或预后不良.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方群	中山大学附属第一医院胎儿医学中心	120	540	10.0	15.0
2	周祎	中山大学附属第一医院胎儿医学中心	60	196	9.0	11.0
3	万俐	中山大学附属第一医院胎儿医学中心	1	0	0.0	0.0
4	陈涌珍	中山大学附属第一医院胎儿医学中心	25	66	5.0	7.0
5	鲁云涯	中山大学附属第一医院胎儿医学中心	2	11	1.0	2.0
6	何志明	中山大学附属第一医院胎儿医学中心	15	49	4.0	6.0
7	杨永忠	中山大学附属第一医院胎儿医学中心	12	63	5.0	7.0