胃黏膜活检高级别上皮内瘤术前超声内镜检查应用价值的研究

• 作者: 刘清华 刘芳 尚国臣 徐丽红 李睿 牛建华 田书信 赵瑾 郑义 郑勇 阮开学 陈世耀 陈卫刚 韩岩智 黎永军
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 上皮内瘤变 超声内镜 黏膜下剥离术 治疗
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1009-1013
• 分类号: R57
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨超声内镜(EUS)对活检胃黏膜高级别上皮内瘤(HGIEN)病变浸润深度的术前判定的准确性研究.方法 选取近3年104例胃黏膜活检组织示HGIEN患者,术前行EUS检查初步判断病变浸润深度,根据EUS术前分期的结果指导行黏膜下剥离术(ESD)或外科手术治疗.观察术后病理结果,比较EUS对病变浸润深度判断的准确率.结果 104例患者术前EUS示:34例局限在黏膜层病变考虑为早期胃癌,其中有32例行ESD,2例选择行外科手术,有30例术前EUS诊断结果与术后病理检查病变浸润深度符合,在该组EUS检查阳性预测值88.2％(30/34)；70例为低回声病变浸润至肌层以外考虑为进展期胃癌,对其行外科手术治疗,有65例EUS诊断与术后病理检查病变浸润深度符合,EUS对非早期胃癌检查阴性预测值92.9％(65/70).结论 活检组织胃黏膜HGIEN术前行EUS检查,EUS诊断结果对病变浸润深度具有较高的准确性,对手术方式的选择有一定的指导意义.