不同疗程胰岛素强化治疗危重病患者应激性高血糖的临床观察

• 作者: 丁硕 李梅 渠时学 王雪英 赵家玉
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰岛素强化治疗 高血糖,应激性 危重病
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 175-177
• 分类号: R587.1
• 字数: 2638字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2012.03.007

摘要

目的 探讨胰岛素强化治疗不同疗程对危重病患者应激性高血糖的调控及临床转归的影响.方法 选择入住ICU既往无糖尿病史的危重病患者156例,随机分为3组,每组52例,对照组始终给予常规血糖控制,控制血糖在4.4～11.1 mmol/L;7 d组、14 d组分别给予7 d、14 d的强化胰岛素治疗,随后给予常规的血糖控制,控制血糖在4.4～8.3 mmol/L.结果 在强化胰岛素治疗期间,7 d组、14 d组胰岛素用量高于对照组,血糖水平低于对照组(P<0.01),强化治疗停止后第15～21天,7 d组、14 d组的平均血糖水平及胰岛素用量均明显低于对照组(P<0.01);7 d组、14 d组的ICU住院时间、机械通气天数、院内感染发生率、MODS发生率及病死率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),而7 d组和14 d组比较,上述观察指标差异无统计学意义(P>0.05);低血糖的发生率随着胰岛素强化治疗时间的增长而增高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在危重病患者中,采用7d短期胰岛素强化治疗,能达到同强化胰岛素治疗方案相同或相似的控制目的,既改善预后,又减少低血糖的发生率.