蛋白酶抑制剂预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的Meta分析

• 作者: 张宇龙 潘慧 郝晋雍 金安琴 魏丽娜 黄晓俊
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内镜逆行胰胆管造影术 胰腺炎 随机对照试验 蛋白酶抑制剂 Meta分析
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1138-1146
• 分类号: R453.9
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨蛋白酶抑制剂能否降低内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎(PEP)等并发症的发生率及临床安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2011年第2期)、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、VIP、万方(截至2011年9月),并辅以手工检索.全面收集蛋白酶抑制剂预防ERCP后胰腺炎的随机对照试验,采用Cochrane系统评价的方法,提取数据并由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入12个蛋白酶抑制剂干预性RCT包括4 217例患者.Meta分析结果显示:①加贝酯组:可降低PEP的发生率[OR=0.62,95％CI (0.44,0.86)；P＜0.05；NNT=37]；可降低轻-中度PEP的发生率[OR=0.61,95％CI(0.43,0.87)；P＜0.05；NNT=40];未能降低重度PEP、高危患者PEP、ER-CP后高淀粉酶血症及ERCP术后腹痛的发生率.②乌司他丁组:未能降低PEP和轻-中度PEP、高危患者PEP、ERCP后高淀粉酶血症和腹痛的发生率,其研究未见重度胰腺炎发生.③甲磺酸萘莫司他组:可降低PEP的发生率[P ＜0.05；OR=0.39,95％CI(0.21,0.70)；NNT=22]和轻-中度PEP的发生率,未能降低高危患者PEP及ERCP后高淀粉酶血症的发生率,未见重度胰腺炎的发生及ERCP术后腹痛的发生.④抑肽酶未能降低PEP及ERCP术后高淀粉酶血症的发生率.结论 加贝酯及甲磺酸萘莫司他可降低轻-中度PEP的发生率,加贝酯、乌司他丁、甲磺酸萘莫司他均未能降低ERCP术后高淀粉酶血症、高危患者PEP的发生率或ERCP术后腹痛的发生率,抑肽酶对PEP及ERCP术后高淀粉酶血症的发生均无积极预防作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄晓俊	兰州大学第二附属医院消化内科	60	318	11.0	14.0
2	张宇龙	兰州大学第二附属医院普外科	9	50	5.0	7.0
3	潘慧	兰州大学第二附属医院消化内科	8	28	3.0	5.0
4	金安琴	兰州大学第二附属医院消化内科	23	168	8.0	12.0
5	郝晋雍	兰州大学第二附属医院消化内科	14	64	4.0	8.0
6	魏丽娜	兰州大学第二附属医院消化内科	14	104	5.0	10.0