氟达拉滨联合马利兰的减低剂量预处理治疗恶性血液病

• 作者: 于力 朱海燕 李红华 王书红 王全顺 窦立萍 薄剑 赵瑜 金香淑 靖妄 高春记 黄文荣
• 来源期刊: 军医进修学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 氟达拉滨 减低剂量预处理 异基因造血干细胞移植
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 30-32,55
• 分类号: R552
• 字数: 4781字
• 语种: 中文
• DOI: 11-3275/R.20110824.1117.001

摘要

目的 分析氟达拉滨联合马利兰(FB)预处理进行异基因造血干细胞移植治疗高龄或耐受性欠佳患者的安全性和疗效.方法 回顾性分析我科开展的14例FB方案减低剂量预处理的异基因造血干细胞移植患者资料,详细研究FB方案的不良反应、造血重建情况、移植物抗宿主病(GVHD)发生情况和生存状况.结果 14例中8例为疾病进展状态,12例年龄＞50岁,3例曾接受过经典的清髓性造血干细胞移植,均能很好地耐受FB方案预处理异基因造血干细胞移植.移植后粒系造血重建中位时间13(10-16)d；血小板重建中位时间17(13-28)d.所有患者移植后28d骨髓均为完全供者型嵌合.随访9.5(3-22.5)月,42.9％患者在移植后6月内确诊感染,急性GVHD发生率35.6％,慢性GVHD发生率33.3％,复发率14.3％,2年总生存率(54.4±14)％.结论 对高龄或耐受性不佳的患者,减低剂量FB预处理方案安全、有效,但需注意感染的防治和免疫抑制剂的调整.