肝胆管结石行肝段联合切除中的手术策略

• 作者: 余锋 刘洪 方征 田志强 罗昆仑 董志涛
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆结石/外科学 肝切除术/方法 胆管,肝内
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 胆道外科专题研究
• 页码范围: 127-131
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文

摘要

目的:评价多肝段联合切除治疗复杂肝胆管结石的效果.方法:回顾性分析93例肝胆管结石患者行多肝段联合切除术的临床资料.术式包括行右半肝切除5例,右后叶切除7例,右后叶切除加肝左外叶切除2例,肝Ⅷ段加尾状叶切除1例,肝Ⅷ段加左外叶切除3例,肝Ⅶ,Ⅷ段次全切除加左外叶切除术2例,右前叶切除5例,肝Ⅳ,Ⅴ段切除2例,肝Ⅳ,Ⅴ,Ⅷ段次全切除5例,左半肝切除19例,左半肝加尾状叶切除4例,肝Ⅳ段切除6例,左外叶切除32例.附加手术包括胆肠吻合术22例;所有患者行胆囊切除,胆道镜检查和/或取石,术后胆总管T管引流.结果:全组无手术死亡病例.发生并发症17例(18.2％),其中胆瘘2例(2.2％),膈下感染1例(1.1％),切口感染6例(6.4％),肺部感染3例(3.2％),胸腔积液6例(6.4％),应激性溃疡2例(2.2％),均经治疗痊愈出院.术后发现残石9例,经胆道镜取净结石5例.全组随访89例(95.7％).3例合并胆管癌的患者死于胆管癌复发,3例胆管结石复发.结论:以多肝段联合切除为主的手术方式是治疗肝胆管结石的有效手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗昆仑	解放军第一○一医院肝胆外科	29	271	9.0	15.0
2	方征	解放军第一○一医院肝胆外科	19	266	9.0	16.0
3	董志涛	解放军第一○一医院肝胆外科	9	118	6.0	9.0
4	刘洪	解放军第一○一医院肝胆外科	23	224	8.0	14.0
5	田志强	解放军第一○一医院肝胆外科	24	218	8.0	14.0
6	余锋	解放军第一○一医院肝胆外科	13	167	7.0	12.0