枢椎椎弓根螺钉区域法植入技术及临床应用

• 作者: 吉宁 夏群 张继东 徐宝山 白剑强 胡永成 苗军
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 枢椎 内固定器 椎弓根螺钉
• 年，卷（期）: 2012,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 624-627
• 分类号: R4
• 字数: 4051字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.09.014

摘要

目的 观察区域法枢椎椎弓根钉植入技术的临床治疗效果.方法 自2004年4月至2010年6月共收治创伤性寰枢椎不稳患者23例,男19例,女4例,平均年龄45.8岁.术前给予颈椎牵引复位良好后进行手术治疗.寰枢椎椎弓根螺钉固定14例,枕颈融合5例,颈1-3椎弓根钉固定4例.术中采用区域法植入枢椎椎弓根螺钉,即进钉点在枢椎下关节突内上1/4象限,进钉角度参照枢椎峡部上壁和内壁走行方向确定内倾角和头倾角.术后进行颈椎X线和CT检查,评价螺钉位置.结果 共置入枢椎弓根螺钉46枚,枢椎弓根螺钉长22～26 mm,平均24 mm,术中未发生椎动脉、脊髓损伤,患者术后神经症状无加重,有神经功能障碍者均获得不同程度改善.复查颈椎X线示复位良好,内固定位置良好.颈椎CT对枢椎弓根钉位置进行评价:1级者占82.6％ (38/46),2级者占15.2％ (7/46),3级者占2.2％ (1/46).结论 区域法枢椎椎弓根钉植入技术考虑到了患者的个体化差异,不需要记忆复杂的进钉点和进钉角度参数,不需要术中寻找难以辨认的解剖标志,便于操作,安全性高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐宝山	天津市天津医院骨科	74	978	14.0	29.0
2	夏群	天津市天津医院骨科	71	921	15.0	27.0
3	苗军	天津市天津医院骨科	57	395	11.0	17.0
4	胡永成	天津市天津医院骨科	96	859	15.0	26.0
5	白剑强	天津市天津医院骨科	12	58	5.0	7.0
6	张继东	天津市天津医院骨科	20	366	9.0	19.0
7	吉宁	天津市天津医院骨科	15	225	8.0	15.0