RICU患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植特点与护理

• 作者: 卓婕 孙永昌 庞剑 曾宪红 李然 温慧敏 蒋露 赵娜 隋文君
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 关键词: 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 护理 RICU 定植
• 年，卷（期）: 2012,（36）
• 所属期刊栏目: 研究荟萃
• 页码范围: 4390-4393
• 页数: 4页
• 字数: 3306字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2012.36.016

摘要

目的 探讨呼吸重症监护病房(RICU)患者MRSA体表定植的特点及对患者预后的影响,为RICU患者临床护理的方法提供依据.方法 前瞻性研究,纳入首都医科大学附属北京同仁医院RICU 2010年1月至2011年11月收治的患者246例.患者入院当日以拭子留取鼻腔、咽后壁、腋窝、腹股沟、前胸部和手等部位的微生物标本并进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)培养,且此后每3天重复1次.根据MRSA培养结果将患者分为MRSA定植组30例与MRSA非定植组216例,分析两组患者性别、年龄、APACHEⅡ评分、APACHEⅢ评分、1年内住院次数及病死率的差异,并分析MRSA的定植部位.结果 RICU患者MRSA定植率为12.19％,其中16例为院内获得性定植.MRSA定植组和非定植组在性别组成、APACHEⅡ评分和APACHEⅢ评分方面差异无统计学意义(P＞0.05)；MRSA定植组平均年龄显著大于非定植组[(81.13±6.86)岁比(74.78±11.89)岁；t=2.955,P=0.003)]；MRSA定植组1年内住院次数和病死率分别为(1.83±1.206)次,40.0％均显著高于MRSA非定植组的(1.06±0.257)次,16.7％,差异均有统计学意义(t=2.998,x2=9.132;P＜0.01).MRSA定植患者定植部位以鼻腔为主.结论 MRSA的定植对RICU患者的预后有着重要影响；MRSA定植的患者中,50％以上的患者是在医院内形成定植的,应该加强床旁护理,预防交叉感染.