妊娠合并急性胰腺炎8例临床分析

• 作者: 严琦 崔芳 徐珊 董玉英 赵文霞 黄永芳
• 来源期刊: 黑龙江医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性胰腺炎 妊娠
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 26-28
• 分类号: R657.5+1
• 字数: 5004字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0104.2012.05.015

摘要

目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特征及治疗结局.方法:回顾性总结上海市交通大学附属第一人民医院2006-01～2009-06和上海市江湾医院2006-01～201106收治的妊娠合并急性胰腺炎患者8例的临床资料,分析其发病诱因、临床特点、实验室指标及妊娠结局.结果:8例均为孕晚期发病,腹痛、腹胀占75％(6例);恶心、呕吐、上腹部压痛、反跳痛占62.5％(5例),肌紧张和肠鸣音减弱占50％(4例),其他还表现为不规则宫缩、发热、胸闷、黄疸、高血压等.实验室指标:血、尿淀粉酶及白细胞计数增高7例;脂肪酶增高5例;高血糖、低血钙4例;乳酸脱氢酶、甘油三酯、胆红素增高3例;总胆固醇、转氨酶增高2例,蛋白尿3例,凝血指标异常1例.5例B超提示胰腺肿胀、胰周积液,其中4例B超提示胆囊炎、胆石症.3例CT提示胰腺肿胀、边缘模糊或胰腺周围高密度影.除予内科治疗外,4例行胰包膜切开引流+腹腔引流术,其中2例同时行胆囊切除+胆总管切开取石术.1例孕28+5周患者症状较轻经保守治疗待产至足月分娩,1例死胎阴道分娩,其余6例均及时剖宫产.死胎1例,新生儿死亡2例,无孕产妇死亡,围生儿死亡率达37.5％.结论:妊娠合并急性胰腺炎多为孕晚期发病,主要发病诱因为胆道结石和高脂血症.临床表现主要为胃肠道征象,实验室指标和影像学检查可协助诊断.早期诊断和多学科配合是改善母儿预后的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔芳	上海市江湾医院妇产科	11	151	6.0	11.0
2	赵文霞	上海市江湾医院妇产科	21	195	7.0	13.0
3	徐珊	上海市江湾医院妇产科	4	58	3.0	4.0
4	黄永芳	上海市江湾医院妇产科	6	52	3.0	6.0
5	严琦	上海市江湾医院妇产科	6	72	3.0	6.0
6	董玉英	上海市交通大学附属第一人民医院妇产科	1	6	1.0	1.0