诱导化疗对局部晚期鼻咽癌调强计划的影响

• 作者: 严浩林 冯国生 刘美莲 吴芳 朱锦贤 李桂生 王仁生 韦波
• 来源期刊: 广西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽肿瘤 诱导化疗 调强适形放疗
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 555-557
• 分类号: R730.5
• 字数: 2937字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-930X.2012.04.023

摘要

目的:探讨多西他赛联合奈达铂(DN)方案诱导化疗对局部晚期鼻咽癌肿瘤体积、调强计划靶区剂量及周围危及器官剂量的影响.方法:6个治疗中心共30例局部晚期鼻咽癌患者入组.先行2个疗程DN方案诱导化疗,方案为多西他赛65 mg/m2,第一天,静脉滴注,奈达铂80 mg/m2,第一天,静脉滴注,每3周为1个疗程.诱导化疗前及第2次诱导化疗后第2周分别行CT模拟扫描,并制定诱导化疗前后调强适形放射治疗(IMRT)计划.处方剂量:PTVnx 68～72 Gy,PTVnd 66～70 Gy,PTVl60～64 Gy,PTV250～54 Gy,5次/周,共30次.结果:诱导化疗后GTVnx体积缩小28.67%,与诱导化疗前比较差异有统计学意义(t=9.225,P=0.000);GTVnd体积缩小47.47%,与诱导化疗前比较差异有统计学意义(t=6.663,P=0.000).诱导化疗前后PTVnx处方剂量所覆盖的体积提高了1.77%[(1.77±0.47)%];脑干、脊髓、视神经及视交叉的平均剂量下降0.4～0.79 Gy;左侧腮腺的平均剂量降低1.27 Gy,右侧降低0.92 Gy;左侧颞叶的平均剂量降低1.61 Gy,右侧降低1.83 Gy.诱导化疗后Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少发生率为6.6%;30%(9/30)的患者出现I～Ⅱ级胃肠道反应.结论:DN方案诱导化疗后肿瘤缩小明显,可有效的提高IMRT 计划中肿瘤靶区的剂量覆盖,并降低危及器官的照射剂量,患者可耐受.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王仁生	广西医科大学第一附属医院放疗科	169	931	16.0	20.0
2	李桂生	广西医科大学第四附属医院	111	650	13.0	19.0
3	韦波	广西医科大学流行病学教研室	135	886	14.0	20.0
4	吴芳	广西医科大学第一附属医院放疗科	22	157	6.0	11.0
5	冯国生	广西壮族自治区人民医院肿瘤科	44	140	6.0	8.0
6	刘美莲	桂林医学院附属医院	42	91	5.0	7.0
7	严浩林	广西医科大学第六附属医院	7	34	4.0	5.0
8	朱锦贤		8	22	3.0	4.0