乌司他丁对重症肺炎患者血乳酸、中心静脉血氧饱和度及D-二聚体的影响

• 作者: ZHANG Xiao-fang 张小芳
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 重症肺炎 血乳酸 ScvO2 D-二聚体 尿胰蛋白酶抑制剂
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 1247-1249
• 页数: 3页
• 分类号: R563.1
• 字数: 2232字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0501.2012.07.058

摘要

目的 观察鸟司他丁对重症肺炎患者血乳酸、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和D-二聚体的影响.方法 比较重症肺炎乌司他丁干预组和常规治疗组入院时、治疗后6、24、72、120h动脉血乳酸、ScvO2和D-二聚体水平,以及治疗前、治疗120h后APACHEⅡ评分变化.结果 治疗前两组患者血SevO2均低于理想水平(75%),治疗后两组患者ScvO2水平均较治疗前明显升高(P<0.05).乌司他丁干预组ScvO2在治疗后6h后达到理想水平,明显早于常规治疗的组(P<0.05),且 ScvO2维持>75%,明显高于常规治疗组(P<0.05).乌司他丁干预组患者血乳酸水平在治疗6、24、72h和120h后明显低于常规治疗组(P<0.05).两组患者D-二聚体在治疗前明显升高,鸟司他丁干预组D-二聚体在治疗24h开始下降(P<0.01),72h显著下降,120h基本恢复正常,常规治疗组D-二聚体在治疗72h开始下降,至120h仍高于正常.两组患者治疗120h后,APACHE Ⅱ评分均减低,乌司他丁干预组APACHEⅡ评分显著低于常规治疗组(P<0.05).结论 重症肺炎患者早期应用乌司他丁可以明显改善组织缺氧程度,减少微血栓形成,改善组织灌注,有效提高患者预后.