儿童先天性胆管扩张症的诊断与治疗

• 作者: 汪健 白雪洁 郭万亮
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆总管囊肿/诊断 胆总管囊肿/外科学 胆总管/畸形 吻合术,Roux-en-Y 儿童
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 胆道外科专题研究
• 页码范围: 153-157
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨儿童先天性胆管扩张症(CBD)的临床、病理、影像特点及治疗.方法:回顾性分析58例经影像学检查、手术和病理证实CBD患儿的临床资料.结果:58例均出现临床症状,主要表现为腹痛、黄疸、腹部肿块,部分患者合并发热、呕吐症状.CT(45例)、超声(40例)、MRCP(17例)检查均显示胆管扩张;11例MRCP诊断为胰胆管合流异常(PBM).57例成功进行术中胆道造影,影像和手术分型:Ⅰ型43例,其中囊状35例,8例表现为梭型或柱形;Ⅱ型2例;Ⅳ型13例;未发现Ⅲ型患者.58例患儿术后病理显示CBD囊壁纤维组织增生,囊肿壁内衬上皮部分或全部脱落,40例囊壁伴有炎症,39例慢性胆囊炎.53例行一次性囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术,5例先行胆道外引流后二次肝管空肠Roux-en-Y吻合术,术后短期均无严重并发症发生.随访1～9年,患儿无胆道梗阻、胆管炎、肠梗阻和胆道肿瘤发生.结论:超声检查、术中造影、CT和MRCP均对儿童CBD诊断有一定价值;MRCP为CBD合并PBM首选诊断方法;儿童CBD的治疗应早期采用肝管空肠Roux-en-Y吻合术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪健	苏州大学附属儿童医院普通外科	124	439	11.0	15.0
2	郭万亮	苏州大学附属儿童医院医学影像科	54	191	8.0	10.0
3	白雪洁	陕西省榆林市中医院普通外科	2	7	1.0	2.0