急性高容量血液稀释对脊柱手术患者血液动力学及凝血功能的影响

• 作者: 杜金满 陈小非 高昌达
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱疾病 血液稀释 血液动力学
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 725-727
• 分类号: R681.5
• 字数: 2193字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2012.06.045

摘要

目的 观察使用6%羟乙基淀粉(hydroxyethl starch,HES)行急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)后对患者血液动力学及凝血功能的影响.方法 将脊柱外科手术患者34例,行静吸复合麻醉气管内插管后,随机分为2组,对照组(输血扩容,C组)和试验组(AHH组),麻醉后用6%HES按15mL/kg以30mL/min静脉输注行AHH.分别在行AHH前(T0)、AHH结束后即刻(T1)、AHH结束后30min(T2)、及AHH结束后60min(T3)采血,检测血液动力学指标及凝血功能指标的变化情况.结果 与C组相比,AHH组血流动力学指标稳定,T1时刻平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及中心静脉压(central venous pressure,CVP)明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与T0时刻相比,T1～T3期间AHH组红细胞比容(hematocrit,Hct)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞计数(red blood cell count,RBC)较T0均显著降低(P＜0.05).与T0相比,2组患者的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)及活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)均延长(P＜0.05),但均在正常范围;与对照组相比,其他凝血功能指标[凝血时间(coaqulation time,CT)、血小板(blatelet,PLT)、血浆纤维蛋白原含量(fibrinogen in plasma,FIB)]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前行AHH可以有效地维持手术中循环系统的稳定,提高血流动力学的稳定性,提高机体失血耐受性.术前行AHH对患者凝血功能的抑制作用比较轻,影响无明显差异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜金满	浙江省宁波市医疗中心李惠利医院麻醉科	4	7	2.0	2.0
2	高昌达	浙江省宁波市医疗中心李惠利医院麻醉科	2	10	2.0	2.0
3	陈小非	浙江省宁波市医疗中心李惠利医院麻醉科	4	7	2.0	2.0