早期不同营养支持方式在机械通气重症患者中的应用

• 作者: 冯清洲 牟园芬
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 营养支持 胃肠外营养 肠道营养 肠内外联合营养 机械通气
• 年，卷（期）: 2012,（15）
• 所属期刊栏目: 研究荟萃
• 页码范围: 1790-1792
• 分类号: R47
• 字数: 2942字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2012.15.017

摘要

目的 探讨早期3种营养支持方式对机械通气重症患者疗效及预后的影响,为临床提供参考.方法 选择2009年2月至2011年12月由各种病因所致的行机械通气治疗的重症住院患者90例,按随机数字法随机分为3组,每组各30例,分别予以肠外营养(PN)、肠内营养(EN)、肠内外联合营养(CEPN)支持.检测机械通气第1天、第7天所有患者的营养指标(氮平衡、白蛋白)、免疫指标(IgA、IgG)及血浆内毒素水平,并观察早期并发症发生及治疗情况.结果 90例患者早期成功脱离呼吸机57例,死亡25例,出现并发症32例.在机械通气第7天,CEPN组及EN组各项观察指标(氮平衡、白蛋白、IgA、IgG、内毒素水平、并发症例数、脱机数)均优于PN组.PN组:(2.3±1.2)g/d,(30.6±2.7),(1.4±0.5),(7.8±2.1) g/L,(37.1±6.3) pg/ml,17例,13例；EN组:(4.2±0.5)g/d,(33.5±1.8),(2.5±0.3),(13.6±1.5) g/L,(49.7±7.3)Pg/ml,9例,21例；CEPN组:(5.8±0.8)g/d,(35.8±1.7),(2.5 ±0.2),(13.9±1.7)g/L,(50.3±7.1) pg/ml,6例,23例,差异具有统计学意义(EN组与PN组比较t值分别为-5.158,-2.308,-7.113,-5.031,-2.259;x2值分别为4.800,6.533；P均＜0.05;CEPN组与PN组比较t值分别为-8.473,-4.201,-6.570,-5.852,-3.141；x2值分别为9.966,12.448;P均＜0.05)；CEPN组与EN组在营养指标、并发症发生率上的差异具有统计学意义(t值分别为-4.765,-1.169；x2=4.172；P均＜0.05).结论 对于机械通气的重症患者,早期在尽可能实施EN的基础上,联合适当的PN是一种更为合理有效的营养支持方式,可有效提高患者的综合疗效,减少并发症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	牟园芬	广东省深圳市第七人民医院护理部	12	141	6.0	11.0