阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效观察

• 作者: 张晓明
• 来源期刊: 哈尔滨医药
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性乙型肝炎 阿德福韦酯 拉米夫定 耐药性 治疗学
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 91-92
• 分类号: R512.6
• 字数: 1833字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2012.02.005

摘要

目的 探讨阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效及安全性.方法 选择拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者102例随机分为3组,ADV+ LAM组(A组)38例,给予ADV 10 mg/d联合LAM 100 mg/d口服；ADV组(B组)42例,ADV 10 mg/d口服;LAM组(C组)22例,LAM 100 mg/d口服,分别于完成24、48和72周治疗时,观察血清HBV DNA水平、HBV血清学标志、肝功能及不良反应.结果 治疗24、48、72周A、B组HBV DNA水平较C组均显著下降(P＜0.01),HBV DNA阴转率较C组显著升高(P＜0.01),治疗治疗24、48、72周A组和72周B组ALT复常率较C组均显著升高(P＜0.01)；治疗48、72周A组HBV DNA水平较B组显著下降(P＜0.05),治疗72周HBV DNA阴转率和ALT复常率较B组显著升高(P＜0.01).三组血清HBeAg阴转率及血清转换率间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间A组新的变异率低于C组(P＜0.05),均未发现与药物相关的严重不良反应.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者具有显著的抗病毒和临床疗效,且安全性良好.