支撑喉镜下声门暴露困难的声带手术措施与方法

• 作者: 何建平 冉骞 张智斌 蔡继一 阙镇如 黄钦辉
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 支撑喉镜 声门 暴露困难 声带手术
• 年，卷（期）: 2012,（z2）
• 所属期刊栏目: 诊疗经验
• 页码范围: 35-36
• 页数: 2页
• 字数: 1736字
• 语种: 中文

摘要

目的 探索支撑喉镜下声门暴露困难的声带手术应采取的措施与方法.方法 总结2002年以来施行支撑喉镜手术的856例患者,术前采用间接喉检查及Yamamoto分级,其中32例评定为3、4级,预测为支撑喉镜声门暴露困难,经纤维喉镜或电子喉镜检查,其中息肉位于声带前1/3处23例,声带前联合9例.术中采取不堑肩,加大麻醉深度,使咽喉肌肉完全松弛后手术,或采用鼻内窥镜下手术.结果 32例声门暴露困难患者,21例通过加大麻醉深度,加压喉体,声门能暴露,手术完成,效果好;6例在鼻内镜显示系统下完成手术,5例在电子喉镜下手术.结论 对声门暴露困难的声带手术可采取不堑肩、加大麻醉深度使患者完全肌松,大多声门可以暴露,手术可以完成.少数可在鼻内窥镜下手术可完成.