目的 探讨静脉法三维数字减影血管成像(intravenous three-dimensional digital subtraction angiography,Ⅳ3D DSA)在脑血管中运用的临床可行性,并与容积CT数字减影血管成像(VCTDSA)对照评价其图像质量.方法 对21例行VCTDSA的动脉瘤开颅夹闭术后患者同期行Ⅳ 3D DSA脑血管成像检查.对比剂从肘前静脉入路,行头部3D DSA,将原始数据传至工作站进行后处理.结果 Ⅳ 3D DSA检查中,2例失败,19例成功,20个动脉瘤夹均显示较清晰(其中1例有2个动脉瘤夹),12例清晰显示动脉瘤夹闭完全,载瘤动脉通畅,7例因运动伪影干扰使载瘤动脉显示欠佳,大部分能较好地显示颅内主要大动脉,其中,图像质量Ⅱ级占10.5% (2/19),Ⅲ级占84.2%(16/19),Ⅳ级占5.3% (1/19);对应VCTDSA中,19例动脉瘤夹及载瘤动脉均清晰显示,图像质量Ⅰ级占36.8%(7/19),Ⅱ级占42.1% (8/19),Ⅲ级占21.1% (4/19).Ⅳ 3D DSA与VCTDSA的图像质量差异有统计学意义(Z=-3.782,P<0.05).结论 Ⅳ 3D DSA临床可行,但图像质量不及VCTDSA.Ⅳ 3D DSA尚需优化成像参数提高图像质量.