原发性大肝癌的外科治疗

• 作者: 唐卫 左朝晖 朱海珍 欧阳永忠 江勃年 汤明 罗建红 莫胜川 谭春祁
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤/外科学 肝切除术 经皮肝动脉化疗栓塞术
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 肝脏外科专题研究
• 页码范围: 9-12
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨原发性大肝癌的外科治疗方法.方法:回顾性分析2002年1月-2009年12月收治的180例原发性肝癌临床资料.对肝硬化、肿块大小、部位、分期和合并症进行分析.结果:180例患者均行手术治疗,其中肝细胞癌170例,胆管细胞癌7例,混合性肝癌3例.肿瘤最大径平均9(5.3～26.3)cm,合并肝硬化150例.规则性肝切除112例,非规则性肝切除68例,行第一肝门完全阻断88例,选择性半肝血流阻断62例,全肝血流阻断10例,未进行血流阻断20例；术后并发症发生率为13.89％(25/180),病死率为1.61％(3/180).1,3,5年累积生存率分别为76.11％,48.89％,30.0％.结论:手术切除为主的综合治疗方法是治疗原发性大肝癌主要手段,难以手术切除的大肝癌在采取经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)后,应争取二期切除.合理选择肝血流阻断法是保证手术成功和患者术后顺利恢复的关键.