全麻唤醒和术中神经电生理技术在涉及语言功能区癫癎手术中的应用

• 作者: 刘阳 张广健 杨卫东 毓青 王增光 白新苹 陈旨娟
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 麻醉,全身 电生理学 神经外科手术 癫癎 麻醉唤醒 术中神经电生理 语言功能区
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 196-199
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9896.2012.03.002

摘要

目的:探讨全麻唤醒联合术中神经电生理技术在涉及语言功能区癫癎手术中的应用及其意义.方法:9例患者术前评估定位致癎病灶和(或)致癎灶和语言功能区及其关系,术中皮层电极(ECoG)监测癎性放电区,全麻唤醒下皮层电刺激(CES)定位语言功能区,在保护好语言功能区的前提下最大程度地切除致癎病灶和(或)致癎灶,再次行ECoG监测,对仍有癎性放电的区域行皮层热灼(BCFC)或多处软膜下横切(MST)直至ECoG监测满意为止,术后评估患者语言功能和癫癎控制情况.结果:9例患者中有1例术后第1天即出现程度不同的语言障碍并遗留部分运动性失语,3例在术后第2天出现语言障碍并于1周左右开始恢复,2周内恢复至术前.9例患者中7例癫癎控制为EngelⅠ,2例为EngelⅡ.结论:全麻唤醒和术中电生理技术应用有助于安全准确地处理涉及语言功能区的致癎病灶和(或)致癎灶及癎性放电区,降低语言功能损害的发生率,提高患者术后的生活质量.