乌司他丁联合改良超滤对体外循环术后婴幼儿肺功能的影响及机制

• 作者: 乔衍礼 武广华 石亚飞 陈忠堂 马黎明
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏外科手术 体外循环 乌司他丁 改良超滤 肺功能 白细胞介素
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 75-77
• 分类号: R654.1
• 字数: 2519字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2012.06.033

摘要

目的 观察乌司他丁联合改良超滤对婴幼儿体外循环术后肺功能的影响,并探讨其机制.方法 60例先天性心脏病患儿,随机分为对照组(C)、乌司他丁组(U)、改良超滤组(M)和乌司他丁联合改良超滤组(D).C组为空白对照,M、D组在转流结束后应用改良超滤,U组和D组于麻醉诱导后体外循环(CPB)前给予乌司他丁1万U/kg泵入.分别在转流前5min(T1)、转流结束后20 min(T2)、术后2 h(T3)、术后6 h(T4)、术后12 h(T5)记录气道峰压(Ppeak)、呼吸停顿压(Ppause)、潮气量(TV)、呼吸频率(F)、吸入氧浓度(FiO2),计算肺静态顺应性(Cstat)、气道阻力(Raw)、氧合指数(OI)；同时采集动脉血行血气分析,记录肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2),同时检测血清IL-6和IL-8.结果 T3、T4、T5时点U、M、D组Cstate均高于C组,Raw明显低于C组(P均＜0.05)；而T4、T5时点U、M组的Cstate低于D组、Raw高于D组(P均＜0.05).T3、T4、T5时点U、M、D组的A-aDO2均明显低于C组,OI明显高于C组(P均＜0.05)；T4、T5时点M、U组的A-aDO2明显高于D组,OI明显低于D组(P均＜0.05).T2、T3、T4、T5时点D、U组IL-6和IL-8明显低于M、C组(P均＜0.05).结论 联合应用乌司他丁和改良超滤可明显改善婴幼儿CPB心脏直视手术后肺功能,且效果优于单用其中一种者.其机制可能与联合应用乌司他丁和改良超滤降低肺组织IL-6和IL-8释放有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	武广华	济宁医学院附属医院	39	518	11.0	22.0
2	乔衍礼	济宁医学院附属医院	16	51	4.0	6.0
3	马黎明	济宁医学院附属医院	25	54	4.0	5.0
4	石亚飞	天津医科大学研究生院	1	3	1.0	1.0
5	陈忠堂		1	3	1.0	1.0