产超广谱β-内酰胺酶菌的耐药性与基因型分析

• 作者: 唐韵 潘丽萍 章蓓蕾
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 产超广谱β-内酰胺酶 耐药性 基因型
• 年，卷（期）: 2012,（18）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 3938-3941
• 分类号: R378.2
• 语种: 中文

摘要

目的 分析医院急诊科3年内产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药性及基因型,以指导临床用药.方法 采用ESBLs表型确证试验筛选产ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌,提取产ESBLs菌的质粒DNA,应用聚合酶链反应(PCR)扩增产ESBLs株质粒TEM、SHV、CTX-M1、CTX-M9和OXA5种基因,并对其扩增物进行DNA序列分析,测定大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对17种抗菌药物的耐药性.结果 共检出143株大肠埃希菌与77株肺炎克雷伯菌,其中84株为产ESBLs菌,占38.2％；ESBLs研究菌株全部携带TEM型、77.4％携带CTX-M9型基因；同一菌株携带2、3、4个基因的菌株比例分别为44.8％、33.3％和7.1％;产ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌为多药耐药菌,其中对青霉素类、第一、二、三代头孢菌素类、磺胺类和氟喹诺酮类耐药率高达80.0％～100.0％；碳青霉烯类对产ESBLs细菌仍保持较高的抗菌效果.结论 产ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌耐药基因,以TEM型和CTX-M9型为主,携带＞2个耐药基因的产ESBLs菌株比例较高；产ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对含酶抑制剂的抗菌药物、碳青霉烯类抗菌药物仍保持较高的敏感性,研究中发现美罗培南耐药菌株,应引起临床重视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘丽萍	上海市静安区中心医院急诊科	21	113	7.0	10.0
2	唐韵	上海市静安区中心医院急诊科	15	65	4.0	8.0
3	章蓓蕾	上海市静安区中心医院急诊科	9	48	4.0	6.0