肺隐球菌病漏诊原因分析

• 作者: 何滔 张乃鑫 李彦敏 秦全红 秦晓静 章明放 郑淑芳 郭雪西
• 来源期刊: 临床与实验病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺隐球菌病 肉芽肿 病理学 漏诊 冷冻切片
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 695-698
• 分类号: R519.4
• 字数: 3982字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-7399.2012.06.030

摘要

目的 探讨病理(含术中冷冻切片)漏诊肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)的原因,以提高病理诊断水平.方法 回顾7例PC的临床、病理资料及其病理诊断过程.结果 7例PC中有5例病理漏诊:(1)3例活检常规石蜡切片分别初诊为"脂质肉芽肿"、"纤维肉芽组织"和"慢性炎症";1例术中冷冻切片"考虑为结核病",冷冻切片检查后相应石蜡切片改诊为"肺隐球菌病";另1例术中冷冻切片诊为"结节病",相应石蜡切片仍误诊为"结节病".(2)病理漏诊的5例PC中,4例皆被及时纠正,得以正确治疗;1例术中冷冻切片及其常规石蜡切片皆被诊为"结节病"并于2个月后继发隐球菌性脑膜炎.结论 病理漏诊PC的原因:①未虑及肉芽肿形态的多样性及其可能的病因相关性;②未将PC列入病理鉴别诊断思路;③观察镜下病变不仔细、忽视微细病变的诊断提示意义.术中冷冻切片可及时诊断PC,有助于避免过度治疗.需重视结节病与结核病、隐球菌病等感染性肉芽肿的病理鉴别诊断,应慎诊结节病.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张乃鑫	天津医科大学病理学教研室	36	190	8.0	11.0
2	郑淑芳	武警医学院附属医院病理科	3	8	2.0	2.0
3	秦晓静	武警医学院附属医院病理科	7	14	3.0	3.0
4	何滔	武警医学院附属医院病理科	10	23	3.0	4.0
5	李彦敏	天津市第一中心医院病理科	17	53	4.0	6.0
6	郭雪西	天津市第一中心医院病理科	12	38	3.0	5.0
7	章明放	天津市第一中心医院病理科	24	55	5.0	6.0
8	秦全红	天津市第一中心医院病理科	7	11	2.0	3.0