江西地区甲型H1N1流感重症与危重症患儿22例临床及流行病学分析

• 作者: 刘洪 徐汉云 晏长红 朱友荣 段炤 陈强
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 流感病毒A型 H1N1亚型 危重病 临床特点 流行病学 江西省 儿童
• 年，卷（期）: 2012,（18）
• 所属期刊栏目: 急救/中毒专栏
• 页码范围: 1410-1413
• 分类号: R720.597
• 字数: 4028字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2012.18.012

摘要

目的 探讨江西地区甲型H1N1流感重症及危重症患儿的临床及流行病学特征.方法 对甲型H1N1流感重症及危重症患儿22例的流行病学、临床、实验室检查、影像学资料、治疗及转归进行记录,并总结分析.结果 1.危重症13例,重症9例；男16例,女6例；平均年龄3岁9个月,其中≤5岁18例.22例中有流感或流感样病例接触者5例(22.73％).9例存在基础疾病.其中8例为反复喘息史,1例为结核感染.2.临床首发症状主要为咳嗽、发热、气急,气急发生在病程第1-3天,危重症组气急发生率显著高于重症组(P＜0.01).危重症组肺部哕音出现时间、入院时病程早于重症组,肺部哕音持续时间、住院天数长于重症组(Pa＜0.05).3.危重症组入院时血白细胞计数、中性粒细胞比例、血浆IgE水平明显高于重症组(Pa＜0.05).入院时血清CRP水平在重症及危重症组均高于正常值.病程1～2周危重症组血白细胞计数、中性粒细胞比例明显下降；嗜酸性粒细胞比例显著增高,与入院时比较差异均有统计学意义(Pa＜0.01).4.开始用奥司他韦治疗中位数时间为病程第4天,危重症患儿中10例使用短程小剂量甲泼尼龙治疗,11例需要机械通气治疗.开始机械通气时间为病程第2-5天,机械通气持续时间为1～5d,二者呈显著正相关(r=0.635,P=0.036).结论 有反复喘息病史的学龄前儿童为本地区甲型H1N1流感防控重点人群,呼吸道高反应性可能是甲型H1N1流感病毒导致肺部严重病理损伤的重要基础.气急是危重症病例早期识别的重要特征.积极地抗病毒治疗、早期机械通气、早期短程小剂量糖皮质激素有助于改善危重症病例预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈强	江西省儿童医院内科	93	733	14.0	23.0
2	段炤	江西省儿童医院内科	18	55	4.0	6.0
3	刘洪	江西省儿童医院内科	30	146	8.0	11.0
4	晏长红	江西省儿童医院内科	27	111	6.0	10.0
5	徐汉云	江西省儿童医院内科	9	59	5.0	7.0