红细胞和网织红细胞相关新参数在贫血和骨髓移植中的应用

• 作者: 于海芳 吴卫 尚雪松 崔巍 张建平 张燕 李建英 李淑兰 李薇 杨一男 田建伟 蔡昊 陈倩
• 来源期刊: 中国卫生检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 红细胞参数 网织红细胞参数 贫血 骨髓移植
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: `临床检验
• 页码范围: 1105-1109
• 页数: 5页
• 分类号: R331.1+41
• 语种: 中文

摘要

目的:建立Ret-He、Hypo-He％、RBC-He、D-He、FRC％、FRC#、IRF、CHr及Hypo％的参考范围,并探索各参数在诊断贫血和监测骨髓移植中的临床意义.方法:采用XE-5000全自动血细胞分析仪检测401例表观健康人的Ret-He、Hypo-He％、RBC-He、D-He、FRC％、FRC#、IRF,用ADVIA 2120全自动血细胞分析仪检测CHr、Hypo％,建立上述各参数的参考范围:收集52例小细胞低色素性贫血和53例大细胞性贫血患者标本,评估上述各参数在两种类型贫血中的变化；动态观察9例骨髓移植患者的Ret％、Ret-He、CHr、IRF、RBC、HGB、WBC及PLT的变化,以寻找监测骨髓移植重建的早期指标；将意义相似但检测系统不同的参数进行相关性分析.结果:参考范围建立:Ret-He、IRF％、CHr为正态分布,参考范围分别为:35.5±2.4、9.63±6.7、31.7±1.7;RBC-He、Hypo-He％、FRC％、FRC#、D-He、Hypo％为偏态分布,参考范围分别为:29.6 ～33.7、0.1 ～0.6、0～0.35、0～0.0168、2.0～5.1、0.1 ～1.8.在小细胞低色素性贫血患者中,Ret-He、RBC-He和CHr降低,而Hypo-He％、FRC％、IRF、Hypo％升高；在大细胞性贫血患者中,Ret-He、Hypo-He％、RBC-He、D-He、FRC％、FRC#、IRF、CHr和Hypo％均升高.Ret-He与CHr、Hypo-He％与Hypo％的相关性均良好(r值分别为0.950、0.969,P＜0.001).IRF在移植术后10(7～13)d开始明显升高,较常规指标可提前5d预测骨髓移植成功情况,而RBC、HGB、Ret-He、CHr在移植后25 d内没有明显变化.结论:Ret-He、RBC-He和CHr可用于小细胞低色索性贫血和大细胞性贫血的鉴别；IRF是监测移植重建的敏感指标.