摘要:
"治未病"理论是中医学的一颗璀璨明珠,《素问·四气调神大论》提出:"圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也.夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!"《灵枢·逆顺》亦云:"上工刺其未生者,故曰上工治未病,不治已病." "治未病"实为中医学预防思想之先河.
1中医学对"治未病"的认识
近年来,中医学"治未病"思想在糖尿病临床运用颇多,但多限于对糖尿病前期的防治[1~2].然而,中医学的"治未病"之"未病",应包括"思患而预防"健康者,病之"萌芽"亚健康者,已病将传变他脏腑等3个层面.所以,中医学的"治未病"思想实际上包括"未病先防"、 "病微救萌"、"已病防变"3方面.强调摄养强身以预防疾病,既病之后,强调早期诊断、早期治疗、防其传变,防止并发症.如《丹溪心法·论不治已病治未病》所言:"与其救疗于有疾之后,不若摄养于无疾之先……未病而先治,所以明摄生之理,夫如是则思患而预防之者,何患之有哉?此圣人不治已病治未病之意也……谆谆然以养生为急务者,意欲治未然之病,无使至于已病难图也."强调思患而预防,未病以养生;《灵枢·本论》载"萌芽,未病之病,病之微也.先知三部九候调之,即疗其微,故不败也."指出"未病之病,病之微也",病之萌芽也,疗其微,故不败也;《难经·七十七难》云:"经言上工治未病,中工治己病者,何谓也?然所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪,故曰治未病焉."强调已病防传变.就糖尿病而言,对糖尿病前期进行有效的干预固然是中医学"治未病"思想的实践,然而,"未病"状态的调摄养生,对糖尿病前期早期诊断、积极干预和积极防治糖尿病及其并发症也是中医学"治未病"思想的实践,两者结合起来才是对中医学"治未病"思想完整性的认识和实践.