目的:探讨术中腹腔热灌注化疗(HIPEC)的对进展期胃癌患者预后的影响.方法:2004年10月至2007年10月收治的90例进展期胃癌患者行D2根治术后随机分为HIPEC(实验组)和单纯手术组(对照组),术后4周均予以FOLFOX4方案静脉化疗12个疗程.测定患者手术前后外周血中肝肾功能的变化,分析比较患者生存情况.结果:实验组术后7 d 的外周血白蛋白(32.34±2.23)g/L较术前(46.45±4.81)g/L显著下降(P<0.05).实验组和对照组Ⅱb期患者5年生存率分别为66.7%和60.0%(P>0.05),Ⅲ期患者5年生存率分别为45%和35.9%(P>0.05),Ⅲa期患者5年生存率分别为63.6%和58.3%(P>0.05),Ⅲb期患者5年生存率分别为40.9%和27.3%,中位生存期分别为51.0个月(95%CI:36.1~65.9个月)、20.0个月(95%CI:12.0~28.0个月),差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅲc期胃癌患者5年生存率分别为28.6%和20%(P>0.05).结论:术中HIPEC可提高Ⅲb期胃癌患者术后的5年生存率,延长生存期.