抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者HBcAg蛋白诱导T细胞产生干扰素γ的影响

• 作者: 冯霞 刘燕敏 廖慧钰 张国元 张欣 张海萍 林芳 王熠 王爽 赵艳 闫惠平 黄云丽
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,慢性 肝炎,乙型 免疫,细胞 肝炎核心抗原,乙型
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 739-742
• 分类号: R4
• 字数: 3164字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.11.006

摘要

目的 分析HBcAg蛋白诱导慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后T细胞产生干扰素(IFN-γ)反应特征.方法 收集2009年1月至2010年4月在北京佑安医院就诊的慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后的外周血,采用酶联免疫斑点技术( ELISPOT)和Luminex检测患者外周血T细胞在HBcAg刺激后产生IFN-γ的反应特征.结果 (1)抗病毒治疗前HBcAg蛋白诱导的T细胞反应频率为69.6％,治疗后为91.3％,明显高于治疗前(P=0.001).核苷类似物组与干扰素组治疗后T细胞反应频率差异无统计学意义(P=0.39).(2)治疗前HBcAg诱导T细胞分泌IFN-γ的反应强度120斑点形成细胞( SFU)/106 PBMCs,治疗后为1060 SFU/106 PBMCs,治疗后的反应强度明显高于治疗前(P=0.001).治疗前T细胞分泌产生IFN-γ阴性组与阳性组治疗后的T细胞反应的差异无统计学意义(P=0.19).初始病毒学应答组与早期病毒学应答组治疗前(P=0.63)和治疗后(P=0.41)T细胞的反应强度的差异均无统计学意义.(3)核苷类似物组治疗后患者T细胞反应强度1713 SFU/106 PBMCs比治疗前189 SFU/106 PBMCs有明显增强(P=0.0034).干扰素治疗组治疗后患者T细胞反应强度305 SFU/106 PBMCs比治疗前120 SFU/106 PBMCs比较,差异无统计学意义(P=0.170).抗病毒治疗前两组患者T细胞反应强度差异无统计学意义(P=0.78),治疗后核苷类似物组患者T细胞反应强度明显高于干扰素抗病毒组(P ＜0.001).(4)抗病毒治疗前后HBcAg诱导的PBMCs细胞培养液上清中IFN-γ的含量分别为(38±9) ng/L和(90±9) ng/L,治疗后明显高于治疗前,两者的差异有统计学意义(P =0.003).结论 抗病毒治疗后,慢乙肝患者HBcAg蛋白诱导T细胞产生IFN-γ反应明显增强,提示患者免疫状态由免疫抑制向免疫清除转换.