3种微创技术治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

• 作者: 吕胜青 安宁 宋业纯 张银 杨辉
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性硬膜下血肿 骨孔开颅 小骨窗
• 年，卷（期）: 2012,（14）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1458-1460
• 分类号: R616|R651.15
• 语种: 中文

摘要

[目的]比较单骨孔、双骨孔及小骨窗技术外科治疗慢性硬膜下血肿(chronicsubduralhematoma,CSDH)的手术疗效.[方法]回顾性分析2005年10月至2010年12月手术治疗的125例CSDH患者的临床资料,将患者分为3组:单骨孔组31例,骨孔直径1cm;双骨孔组50例,骨孔直径1cm,分别于血肿前后各钻骨孔1个；小骨窗组44例,术中将骨孔扩大成直径2～3cm的骨窗.[结果]3组患者术后7d的残存血肿量及出院时的神经功能状态无明显差异(P＞0.05).单骨组的手术时间较双骨孔组及小骨窗组明显缩短(P＜0.05).单骨孔及双骨孔组在住院天数、并发症方面无明显差异(P＞0.05),但均较小骨窗组明显增高(P＜0.05).单骨孔组的复发率较双骨孔组及小骨窗组明显增高(P＜0.05),后2组间无明显差异(P＞0.05).多变量回归分析显示手术方式是影响术后复发的独立因素,相对于单骨孔技术,双骨孔技术复发率的降低具有统计学意义(OR=0.148,95％ CI0.026～0.847,P=0.032).[结论]小骨窗技术可作为治疗CSDH首选的治疗方法,双骨孔技术可有效降低术后复发率,尤其适用于术后复发患者.