心因性过度换气综合征致低钾血症24例误诊分析

• 作者: 夏光明 王洲弈 肖展翅 邱斌
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 过度换气综合征 癔症 误诊 低钾血症
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:临床少见疾病
• 页码范围: 14-16
• 分类号: R749.7
• 字数: 2810字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2012.04.009

摘要

目的 探讨心因性过度换气综合征的临床特点,并分析误诊原因.方法 对我院收治的误诊为低钾血症24例心因性过度换气综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 本组临床表现为恐惧、焦虑不安、呼吸急促和胸闷,伴有四肢麻木、抽搐、心悸及窒息感等,其中19例(79.16％)有明确的精神诱因,24例首诊均误诊为低钾血症(外院11例,本院急诊科13例).入院后查血钾2.85～3.50 mmol/L,平均3.25 mmoL/L,血气分析示二氧化碳分压27.82～36.09 mmHg,pH 7.42～7.52.21例(87.5％)心电图示Q-T间期延长、S-T段下降、T波低平倒置及U波等改变；摄X线胸片示支气管纹理增强4例.均于入院后0.5 ～2.0 h确诊为心因性过度换气综合征,予吸氧、心电监护、静脉注射地西泮及补充氯化钾等暗示性治疗,症状均迅速缓解.结论 对本病缺乏认识是导致本组误诊的关键,提示临床应提高对本病临床特点的认识,开拓诊断思路,以减少误诊和过度治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖展翅	黄冈市中心人民医院神经内科	40	138	5.0	10.0
2	邱斌	黄冈市中心人民医院神经内科	8	34	3.0	5.0
3	王洲弈	黄冈市中心人民医院神经内科	2	0	0.0	0.0
4	夏光明	黄冈市中心人民医院神经内科	5	41	3.0	5.0