腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌临床疗效的系统评价

• 作者: 王迪 马彩玲
• 来源期刊: 新疆医学
• 关键词: 子宫内膜癌 腹腔镜手术 开腹手术 系统评价 Meta-分析
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 8-18
• 页数: 11页
• 字数: 4286字
• 语种: 中文

摘要

目的:评价腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的临床应用疗效.方法:检索了中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、维普数据库、Cochrane Library、OVID、PubMed、Embase等数据库,并手工检索百度和谷歌等网络数据.纳入对比腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的随机对照试验(RCT).由2名研究者独立按照纳入标准筛选文献、提取资料并交叉核对,而后采用Cochrane评价员手册5.1.0文献质量评价标准评价纳入研究质量,用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入11篇随机对照试验,共1421个病人.Meta分析结果表明:开腹手术的操作时间较腹腔镜手术短[MD=15.17,95％ CI(-26.56,56.85),P＜0.00001],但腹腔镜较开腹手术治疗子宫内膜癌术中出血量少[MD=-89.01,95％ CI(-130.13,-47.90),P＜0.00001]、术后排气时间短[MD=-8.47,95％ CI(-9.77,-7.16),P＜0.00001]、术后住院时间短[MD=-2.88,95％ CI(-3.46,-2.29),P＜0.00001],然而,腹腔镜组与开腹组清扫盆腔淋巴结数目差异无统计学意义,为[MD=7.17,95％ CI(-1.95,12.68),P=0.12]；手术并发症差异无统计学意义,为[MD=0.78,95％ CI(0.58,1.05),P=0.10]；术后1～5年子宫内膜癌复发率和死亡率差异无统计学意义,分别为[MD=0.67,95％CI(0.23,1.97),P=0.47]和[MD=1.14,95％ CI(0.62,2.08),P=0.68].结论:对最终纳入的11篇RCT进行Meta分析结果示:腹腔镜手术和开腹手术相比操作时间长、术中出血量少、术后排气时间和住院时间短,但清扫盆腔淋巴结数目、手术并发症以及术后1～5年子宫内膜癌复发率以及死亡率均无统计学差异.由于本系统评价纳入研究的英文文献方法学质量较高,因此提高了结论的可信度,但仍不能取代高质量、大样本、多中心的随机对照研究,因此本结论还有待于今后高质量随机对照研究的证实.同时,对于远期结果的观察和研究更有待进一步完善.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王迪	新疆乌鲁木齐新疆医科大学笫一附属医院妇科	3	10	2.0	3.0
2	马彩玲	新疆乌鲁木齐新疆医科大学笫一附属医院妇科	2	9	2.0	2.0