72例胰腺损伤诊治分析

• 作者: 杨钱 王灿 高云瀚
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺 创伤和损伤 诊断 外科手术
• 年，卷（期）: 2012,（18）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1808-1810,1814
• 分类号: R657.5
• 字数: 3544字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2012.18.008

摘要

目的 探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法.方法 对近10年间该院手术治疗的胰腺损伤72例作回顾性分析.主要诊断技术为CT,MRI,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等;手术方法包括修补加引流术、远端胰腺切除术、空肠与远端胰腺Roux-en-Y吻合术、胰十二指肠修补术加广泛引流、胰十二指肠修补术加憩室化术和"损伤控制外科(DCS)"术等术式.结果 52例腹内脏器合并伤中,穿透伤13例(25%),钝性伤39例(75%),二者比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P＞0.05);49例腹以外部位合并伤中,穿透伤6例(12.24%),钝性伤43例(87.76%),二者比较差异有统计学意义(χ2=13.310,P＜0.01).72例患者中死亡9例(12.5%),合并伤、失血总量、伤后至手术时间等因素与患者死亡具有相关性(P<0.05).术后并发症共18例(25%),Ⅰ～Ⅱ级伤3例,Ⅲ～Ⅴ级伤15例,二者比较差异有统计学意义(χ2=10.667,P＜0.01).术后并发症包括出血、胰瘘、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、创伤性胰腺炎、胰腺内外分泌功能障碍等.72例患者中存活63例.34例胰腺损伤级别为Ⅲ～Ⅴ级的患者,伤后随访6个月至22年(中位数随访时间2年),情况良好.结论 避免胰腺损伤早期漏诊,手术时迅速控制合并伤大出血,按胰腺损伤分级采用不同术式,可明显减少并发症和病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王灿	重庆市急救医疗中心普外科	25	214	6.0	14.0
2	高云瀚	重庆市急救医疗中心普外科	12	109	5.0	10.0
3	杨钱	重庆市急救医疗中心普外科	3	32	3.0	3.0