舒芬太尼及地塞米松对上肢手术施行改良臂丛麻醉效果与术后镇痛的影响

• 作者: 杨锡馨 林华阳 林洁 王芳 陈刚 饶福东
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 肌间沟 臂丛阻滞 舒芬太尼 地塞米松 术后镇痛 改良方法
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 69-71
• 分类号: R614.42
• 字数: 5015字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2012.06.030

摘要

目的 观察增强臂丛麻醉效果和延长术后镇痛时间.方法 选择单侧上肢骨科手术的ASA Ⅰ～Ⅱ级择期/急诊成年患者160例,随机分为四组:Ⅰ组,0.33％盐酸罗哌卡因+0.67％盐酸利多卡因(简称罗利合剂)；Ⅱ组,罗利合剂+舒芬太尼20 μg;Ⅲ组,罗利合剂+地塞米松10 ng;Ⅳ组,罗利合剂+舒芬太尼20 μg+地塞米松10 mg.结果 Ⅱ、Ⅳ组麻醉起效时间均优于I组(P＜0.01)；麻醉维持时间和持续镇痛时间各实验组均优于Ⅰ组(P＜0.01),Ⅳ组最佳(P＜0.01),但Ⅱ组较Ⅲ组的镇痛持续时间更长(P＜0.05).Ⅰ组在麻醉后5、15 min平均动脉压(MAP)和心率(HR)均升高(P＜0.01),但MAP麻醉后30 min又回到麻醉前水平(P＞0.05),HR仍然变化(P＜0.01)；Ⅱ组MAP和HR在麻醉后30 min均回到麻醉前水平(P＞0.05)；Ⅲ、Ⅳ组MAP和HR在15、30 min均较麻醉前有升高(P＜0.05或＜0.01)；各组的脉搏血氧饱和度(SpO2)与麻醉前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在改良肌间沟入路的麻醉操作经验基础上,罗利合剂配方中加入舒芬太尼和地塞米松施行上肢手术麻醉效果增强最佳,并显著延长持续镇痛时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林华阳	福建中医药大学附属人民医院麻醉科	14	49	5.0	6.0
2	王芳	福建中医药大学附属人民医院麻醉科	31	155	8.0	11.0
3	林洁	福建中医药大学附属人民医院麻醉科	40	134	7.0	9.0
4	饶福东	福建中医药大学附属人民医院麻醉科	10	33	4.0	5.0
5	陈刚	福建中医药大学附属人民医院麻醉科	5	13	2.0	3.0
6	杨锡馨	福建中医药大学附属人民医院麻醉科	4	19	2.0	4.0