中西医结合治疗高龄重症胸腰椎压缩骨折临床观察

• 作者: 宁飞鹏 林涌鹏 许鸿智 谭志宏 鲁鹏
• 来源期刊: 新中医
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腰椎压缩骨折 骨质疏松 中西医结合疗法 正骨手法 微创手术
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 47-49
• 页数: 3页
• 分类号: R683
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨数字减影血管造影(DSA)导向下中医手法整复配合微创、中西医结合治疗高龄重症胸腰椎压缩骨折及操作注意事项.方法:对16例(共19个椎体)高龄重症骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,在DSA导向下行中医手法复位,整复后分别施以经皮椎体成形术(PVP)术式(5例,6个椎体)、经皮椎体后凸成形术(PKP)术式(11例,13个椎体)微创治疗.结果:13例患者得到有效随访,随访时间为4～27月,平均随访16.3月.术后1～ 24h患者腰背部疼痛均缓解,2组术后2周及随访时视觉模拟评分(VAS)与术前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组随访时VAS评分与术后2周比较,差异均无显著性意义(P＞0.05)；无脊髓神经损伤、肺栓塞等并发症.结论:中医手法整复配合DSA导向精准定位PVP及PKP对于高龄重症胸腰椎压缩骨折的治疗是可行的.术前采用中医手法整复,可较好恢复椎体的高度,为PKP或PVP术中骨水泥的注入提供了更多的空间.运用DSA导向可在术中协助判断椎体复位情况,快速精准定位,即时观察骨水泥分布,有效预防骨水泥渗漏等严重并发症.围手术期运用中西医结合治疗,缩短了疗程,保证了手术的成功和减少并发症.因此,中医手法整复配合DSA导向微创手术中西医结合治疗高龄重症胸腰椎压缩骨折安全有效,临床值得推广.