摘要:
目的:观察妊娠期肝内胆汁淤积症( intrahepatic choletasis of pregnancy,ICP)湿热证患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、可溶性血管细胞间粘附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)等Th1型细胞因子的表达以及其相互关系,初步探讨ICP湿热证患者Th1/Th2细胞免疫平衡的部分机制,为ICP中医证候辨证客观化及中医药防治提供依据.方法:将符合纳入标准的ICP患者,经过中医辨证属于湿热型的患者48例,其中热重于湿组31例,湿重于热组17例,作为研究对象,称作ICP组.正常妊娠者30例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELI SA)法,检测血清中TNF-α及sVCAM-1的浓度,进行组间比较.结果:ICP中两组TNF-α与sVCAM-1浓度分别与对照组比较,均明显升高(P<0.01);ICP热重于湿组TNF-α浓度与sVCAM-1浓度呈正相关(r=0.569 98,P=0.016 9),湿重于热组TNF-α浓度与sVCAM-1浓度也呈正相关(r =0.380 64,P=0.0346),热重于湿组与湿重于热组TNF-α和sVCAM-1的浓度相比较,有轻度升高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:ICP湿热证患者血清中TNF-α与sVCAM-1明显增多,提示ICP组Thl型细胞因子明显增多,导致Th1/Th2细胞免疫失衡的病理变化;ICP湿热证患者sVCAM-1与TNF-α浓度呈正相关,推测升高的TNF-α促进VCAM-1的表达,两者存在这协同关系,这可能是造成ICP患者免疫损伤的重要病理机制之一.