原发性肾病综合征并尿路感染124例

• 作者: 刘妍 张瑄 张碧丽 王文红
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性肾病综合征 尿路感染 病原菌 耐药性 儿童
• 年，卷（期）: 2012,（17）
• 所属期刊栏目: 泌尿系统疾病
• 页码范围: 1337-1339,1342
• 分类号: R725.7
• 字数: 4160字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2012.17.014

摘要

目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)并尿路感染(UTI)患儿的常见病原菌分布特点及耐药现状,并分析相关影响因素,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2007 - 2011年住院治疗的124例尿培养阳性PNS并UTI患儿的致病菌分布情况,并对常见致病菌进行药敏试验,以观察其对抗生素的敏感性,并分析PNS易并UTI的相关影响因素.结果 无症状UTI的PNS患儿占70.2％.革兰阴性杆菌是PNS并UTI的主要致病菌,占61.6％,其中大肠埃希菌占43.3％；革兰阳性球菌占34.8％,其中粪肠球菌占19.5％；真菌占3.0％.大肠埃希菌对羟苄西林耐药率最高,为88.7％,而对添加了克拉维酸钾的羟氨苄西林耐药率明显降低(34.2％)；在头孢菌素类抗生素中,对头孢唑林、头孢曲松、头孢噻吩的耐药率均很高(＞50％),而对头孢哌酮/舒巴坦钠的耐药率明显低于其他头孢类抗生素(P＜0.01)；大肠埃希菌对呋喃妥因、亚胺培南的耐药率低(＜10％).粪肠球菌对利福平耐药率高(82.1％),对呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺耐约率低(＜10％).低清蛋白血症、低IgG血症、大量蛋白尿、大剂量糖皮质激素及低密度脂蛋白、脂蛋白(a)升高可能是导致PNS患儿易发生UTI的因素.结论 PNS患儿由于多方面因素易并UTI.无症状UTI的PNS患儿占相当高的比例.大肠埃希菌是其主要致病菌,但肠球菌感染的比例相对增高,这些致病菌耐药性高,且大部分呈多重耐药,故应对此类患儿积极行尿培养检查以指导临床用药.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张碧丽	天津市儿童医院肾脏科	105	717	12.0	23.0
2	张瑄	天津市儿童医院肾脏科	36	157	8.0	10.0
3	刘妍	天津市儿童医院肾脏科	16	88	6.0	8.0
4	王文红	天津市儿童医院肾脏科	68	549	9.0	21.0