应用ROC曲线评价肝功能指标在妊娠肝内胆汁淤积症诊断中的价值

• 作者: 蒋映雪 邵勇
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 胆汁淤积,肝内 妊娠并发症 肝功能试验 ROC曲线 诊断
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1449-1450,1453
• 分类号: R714.255
• 字数: 2791字
• 语种: 中文

摘要

目的 应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价肝功能指标——总胆红素(TBI)、结合胆红素(DBI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷胺酰转移酶(γ-GGT)和总胆汁酸(TBA)在妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)诊断中的价值.方法 通过检测ICP组和对照组ALT、AST、γ-GGT、TBIL、DBIL、TBA等指标,应用ROC曲线分析方法,评价以上几项指标诊断ICP的敏感度及特异性.结果 TBIL、DBIL、ALT、AST、γ-GGT及TBA诊断ICP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.665、0.835、0.759、0.822、0.736、0.848,最佳分界值分别为13.65 μmol/L、2.75 μmol/L、54.00 U/L、44.50 U/L、20.50 U/L、11.10 μmol/L,敏感度分别为36.6％、72.6％、60.6％、63.4％、66.6％、70.6％,特异性分别为92.3％、86.6％、93.4％、93.7％、70.3％、88.0％.两组结局比较显示ICP患者的早产率、胎儿宫内窘迫发生率、羊水胎粪污染率、胎儿死亡率均大大增高.结论 基于ROC曲线分析,建议TBA＞11.1 μmol/L,同时ALT＞54 U/L、AST＞44.5 U/L的孕妇临床可诊断为ICP.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邵勇	重庆医科大学附属第一医院妇产科	99	554	12.0	21.0
2	蒋映雪	重庆医科大学附属第一医院妇产科	1	3	1.0	1.0