病历质控须从细处入手

• 作者: 周玉萍 蔡青 衡爱萍 雷光文
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 病历 质量控制 方法
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 13-14
• 分类号: R1
• 字数: 2147字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2012.01.007

摘要

目的 实现病历质量有效控制,提高病历内涵质量.方法 健全规章制度,规范病历管理;从病历书写细处着眼,从点滴抓起,查找质量问题并及时解决;及时与医生沟通,减少认识偏差;注重病历内涵质量,掌控关键环节,有效监控运行病历,认真评审终末病历,实行奖优惩劣.结果 通过病历质量控制,医院的病历书写更加严谨,医疗行为更加规范,病历质量缺陷发生率逐年下降,病历内涵质量明显提高,甲级率逐年上升达到96.8%,及时归档率达100%.结论 病历质量控制并非一蹴而就,病历质量管理者要充分认识到病历质量控制的长期性、严谨性、全员性及创新性,只有日日抓、月月抓,持之以恒,才能见成效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡青		2	7	1.0	2.0
2	雷光文		2	7	1.0	2.0
3	衡爱萍		1	7	1.0	1.0
4	周玉萍		1	7	1.0	1.0