多西紫杉醇与替吉奥联合铂类治疗晚期胃癌的Ⅱ期临床观察

• 作者: 依荷巴丽·迟 吕宁 周爱萍 孙永琨 宋岩 崔成旭 张雯 李玉升 杨林 王金万 袁兴华
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 多西紫杉醇 铂类 替吉奥
• 年，卷（期）: 2012,（24）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1677-1680
• 分类号: R4
• 字数: 4501字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.24.006

摘要

目的 探索多西紫杉醇、替吉奥联合顺铂(DCS方案)或奥沙利铂(DOS方案)治疗晚期胃癌的疗效及其在综合治疗中的作用.方法 共入组初治、经细胞病理学证实的45例晚期胃癌.化疗药物及用法:多西紫杉醇60 mg/m2,d1;替吉奥,前16例患者为每天60 mg/m2,后续患者为80～120mg/d(按体表面积决定),d1～ 14; DCS方案中顺铂30mg/m2,d1,2；DOS方案中,奥沙利铂111～127 mg/m2(中位117 mg/m2),d2;21 d为1周期.结果 43例完成≥1周期DCS或DOS化疗,中位周期数5个(1-8个).42例可评价疗效:部分缓解(PR)28例(66.7％),疾病稳定(SD)9例,疾病进展(PD)5例.32例单纯化疗患者的中位无进展生存(PFS)7.1个月,中位总生存时间尚未达到.最常见的Ⅲ/Ⅳ度不良反应包括中性粒细胞减少46.5％,血小板减少9.3％,呕吐9.3％、恶心7.0％和腹泻4.7％.14例临床根治性切除困难而无远处转移且完成≥2周期DCS/DOS化疗的患者,10例获得手术切除机会,9例(64.3％)R0切除.结论 DCS/DOS治疗晚期胃癌有效率较高,对根治性切除困难但无远处转移的晚期胃癌可起到良好的降期作用,且不良反应可控制.