肺癌患者围术期多模式镇痛的研究及其对免疫功能的影响

• 作者: 余丽萍 沃春新 王林
• 来源期刊: 贵州医药
• 学科: 医学
• 关键词: 围手术期 多模式镇痛 免疫功能
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 979-983
• 页数: 5页
• 分类号: R734.2
• 字数: 4863字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.ISSN.1000-744X.2012.11.006

摘要

目的 观察肺癌患者围术期多模式镇痛及其对免疫功能的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅲ级,开胸肺癌手术患者32例,随机分为4组,每组8例.Ⅰ组对照组；Ⅱ组氯胺酮组；Ⅲ组氯胺酮复合氯诺昔康组；Ⅳ组氯诺昔康组.4组均于麻醉诱导后给药.每组术后均采用芬太尼行PCA镇痛.记录术后6、12、24、48 h患者PCIA泵的有效按压次数及VAS评分和BCS评分.分别于术前和术后第3、7天取外周静脉血,检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和自然杀伤细胞(NK)的水平.结果 Ⅰ组患者术后VAS评分明显高于其他3组,而BCS评分低于其他3组.免疫功能检测:术前4组患者各项免疫指标均差异无显著性(P＞0.05),在手术后第3天:Ⅳ组和Ⅰ组比较CD8+水平明显降低,差异具有极显著(P＜0.01),Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组CD8+比较差异有显著性(P＜0.05),Ⅳ组CD8+水平显著低于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05).Ⅱ、Ⅳ组与Ⅰ组CD4+/CD8+值比较差异具有极显著性(P＜0.01),Ⅲ组与Ⅰ组CD4+/CD8+值比较差异有显著性(P＜0.05),实验组间比较差异无显著性(P＞0.05).Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组NK细胞水平比较差异有显著性(P＜0.05),Ⅳ组与Ⅰ组NK细胞水平比较差异有显著性(P＜0.01),实验组间比较差异无显著性(P＞0.05).手术后7d,各组间患者的免疫功能恢复近似术前水平,组间无差异性(P＞0.05).结论 多模式镇痛在肺癌患者的围术期不仅能起到良好的镇痛作用,也能够较好地维持肺癌患者细胞因子平衡,缓解术后的免疫损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王林	贵阳医学院附属医院疼痛科	39	199	7.0	13.0
2	沃春新	贵阳医学院附属医院疼痛科	6	48	4.0	6.0
3	余丽萍	贵阳医学院附属医院疼痛科	2	8	2.0	2.0