血乳酸及乳酸清除率对感染性休克预后的预测价值

• 作者: 冯辉斌 祝小梅 邵碧波
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 休克 乳酸 预后评价
• 年，卷（期）: 2012,（23）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3899-3901
• 页数: 3页
• 字数: 3466字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2012.23.017

摘要

目的:探讨血乳酸及乳酸清除率对感染性休克预后的预测价值.方法:对收住我院ICU的感染性休克患者进行前瞻性临床观察研究,测定入院时(0 h)及入院后6、12、24和72 h血乳酸水平,同时记录血氧分压,并进行APACHE Ⅱ评分.分析血乳酸水平、乳酸清除率、APACHE Ⅱ评分和28 d病死率的关系.结果:共61例感染性休克患者纳入本研究.28 d病死率为67.2%.死亡组患者0、6、12、24和72 h血乳酸水平均显著高于存活组.所有患者入院时乳酸与APACHE Ⅱ评分显著相关(P<0.05),与血氧分压无相关性(P>0.05).46例患者入院时血乳酸>2.5mmol/L,随着12 h血乳酸清除率增加,患者的病死率降低(P<0.05),存活组6、12、24 h乳酸清除率明显高于死亡组(P<0.01,P<0.01,P<0.05).6 h乳酸清除率≥20.0%者,其病死率较<20.0%的患者降低,但差异无统计学意义(P>0.05).多元logistic回归分析显示24 h血乳酸值、6 h乳酸清除率及12 h乳酸清除率均为独立预后评估指标之一.结论:动态监测血乳酸对感染性休克患者具有重要意义,持续高乳酸血症提示预后不良,24 h血乳酸值、6 h乳酸清除率及12 h乳酸清除率可作为预后评价的指标之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯辉斌	湖北省黄石市中心医院重症医学科	5	31	3.0	5.0
2	祝小梅	湖北省黄石市中心医院重症医学科	1	23	1.0	1.0
3	邵碧波	湖北省黄石市中心医院重症医学科	2	23	1.0	2.0