吸烟对急性ST段抬高心肌梗死患者临床预后的影响

• 作者: 于海杰 姜大明 孙宇姣 张波 李玉泽 高远 齐国先
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 吸烟 心肌梗死 心源性死亡
• 年，卷（期）: 2012,（28）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1963-1966
• 分类号: R473.5
• 字数: 2795字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.28.006

摘要

目的 评估吸烟对急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)患者临床预后的影响.方法 连续选取2009年5月至2010年5月辽宁地区20家医院的ASTEMI患者.将入选患者分为吸烟组和不吸烟组.比较患者的基线特征及住院时的一般状况及随访治疗.观察主要终点心源性死亡及次要终点非致死性心肌梗死、脑卒中、再次血运重建的发生情况.多因素Cox风险回归模型预测独立危险因素.结果 1213例患者成功入选,吸烟组588例,不吸烟组625例.吸烟组中接受紧急PCI治疗的显著多于不吸烟组(40.8％比22.1％,P＜0.001).吸烟组随访药物使用均显著高于不吸烟组(阿司匹林:75.3％比62.2％,P＜0.001；氯吡格雷:40.5％比32.2％,P=0.003;β受体阻滞剂:45.4％比36.0％,P=0.001;血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂:38.3％比32.2％,P=0.026;他汀药:57.3％比44.2％,P＜0.001).吸烟组心源性死亡的发生显著低于不吸烟组(10.2％比24.2％,P＜0.001),次要终点事件两组差异无统计学意义.多因素分析发现吸烟(HR 2.777,95％CI 1.113 ～6.928,P =0.029)、PCI治疗(HR0.208,95％ CI 0.062 ～0.700,P=0.011)、年龄(HR 1.049,95％ CI 1.005～1.095,P=0.028)、阿司匹林(HR 0.165,95％ CI 0.061 ～0.446,P ＜0.001)及他汀药(HR 0.382,95％ CI 0.317 ～0.462,P＜0.001)是影响ASTEMI患者心源性死亡的独立危险因素.结论 ASTEMI的患者中吸烟者心源性死亡的发生率低于不吸烟者,但吸烟仍是ASTEMI患者心源性死亡的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	齐国先	中国医科大学第一附属医院心内科	249	1163	14.0	23.0
2	李玉泽	中国医科大学第一附属医院心内科	15	74	6.0	7.0
3	于海杰	中国医科大学第一附属医院心内科	17	84	7.0	8.0
4	张波	大连医科大学第一附属医院心内科	50	172	7.0	10.0
5	孙宇姣	中国医科大学第一附属医院心内科	13	53	5.0	6.0
6	姜大明	丹东市中心医院心内科	5	37	5.0	5.0
7	高远	中国医科大学第一附属医院心内科	23	121	7.0	9.0