摘要:
抗感染药物的不合理应用 无适应证用药患者,男,58岁,痛风.处方:苯溴马隆片50 mg,1片/次,1次/日,连用2天.苏打片0.5 g,2片/次,3次/日,100片;肿痛外擦酊30 ml×2瓶,外用;氢酚双氢可待因片1~2片/次,3次/日,24片×2盒;10%葡萄糖注射液500 ml,氢化泼尼松30 mg,静滴,1次/日,连用2天;加替沙星氯化钠0.2 g,静滴,2次/日,连用2天.用药分析 痛风为机体嘌呤代谢紊乱引起的炎性反应,无抗生素应用指征.加替沙星可引起中枢神经系统异常,特别是老年患者,与非甾体类消炎镇痛药同时使用时,有增加中枢神经系统刺激症状和抽搐发生的危险性.医嘱中加替沙星完全没有使用的必要,不仅增加患者的经济负担,而且细菌易产生耐药性,不良反应增加.即便痛风并发感染,也主要针对金黄色葡萄球菌感染,轻者外用莫匹罗星或口服阿莫西林,严重者静滴第一代头孢即可.