显微镜下精准减压术治疗退变性腰椎管狭窄症

• 作者: 李宁宁 梁博伟 殷国前 胡朝晖 赵劲民
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 显微镜下精准减压术 传统椎板切除减压术 退变性腰椎管狭窄症
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 397-401
• 分类号: R681.57
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2012.05.05

摘要

[目的]对比显微镜下精准减压术(microscope- assisted precise decompression,MPD)与传统椎板切除减压术(traditional laminectomy decompression,TLD)治疗单节段退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)的临床效果,评估MPD治疗DLSS的可行性.[方法]回顾分析2007年3月～2009年3月本院收治的82例单节段DLSS患者,其中采取TLD治疗43例,采取MPD治疗39例.比较两种手术方法的手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度、术后3d内最高体温以及术后外周血的白细胞和C反应蛋白的动态变化.采用ODI和VAS评价临床治疗效果.[结果]两组的手术时间无显著性差异(P＞0.05).与TLD组相比,MPD组术中出血量和术后引流量更少、切口更小、术后3d内的最高体温较低、以及术后24 h外周血的白细胞和C反应蛋白的平均值较低,差异有显著性(P＜0.01).在VAS和ODI评分方面,两组术后6个月和末次随访时均较术前明显改善(P＜0.01),术后6个月两组间的比较无显著性差异(P＞0.05),而末次随访时MPD组优于TLD组(P＜0.01).末次随访时,TLD组优18例,良15例,可7例,差3例,优良率为76.7％；MPD组优27例,良9例,可3例,差0例,优良率92.3％,MPD组的临床疗效优于TLD组(P＜0.05).末次随访时,11例TLD及3例MPD患者出现手术节段失稳,TLD手术节段失稳发生率高于MPD组(P＜0.05).[结论]短期内,两种方法治疗单节段DLSS均可获得充分的减压及良好的临床效果；与TLD相比,MPD具有术中出血量和术后引流量少、手术切口小、术后全身炎性反应轻、手术对腰椎稳定性负面影响小以及远期的临床疗效更好的优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵劲民	广西医科大学第一附属医院骨科	221	1689	20.0	30.0
2	殷国前	广西医科大学第一附属医院整形外科	96	529	11.0	17.0
3	胡朝晖	广西医科大学第五附属医院骨科	12	58	4.0	7.0
4	梁博伟	广西医科大学第一附属医院骨科	10	79	4.0	8.0
5	李宁宁	广西医科大学第五附属医院骨科	3	29	2.0	3.0