老年人结直肠癌并发穿孔29例临床分析

• 作者: 张海燕
• 来源期刊: 河南外科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结肠癌 穿孔 老年人
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 35-37
• 分类号: R735.3
• 字数: 3708字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-8991.2012.06.021

摘要

目的 探讨老年人结直肠癌并发穿孔的诊断方法、术式选择及疗效,进一步提高诊疗水平.方法 29例老年人结直肠癌合并穿孔患者均予以手术治疗,回顾性分析患者的诊治资料.结果 切口感染6例,其中2例全层裂开,经局部换药、Ⅱ期缝合治愈.肺部感染3例,心律失常2例,经保守治疗治愈.吻合口瘘2例,1例经充分引流治愈,围术期死亡4例(包括吻合口瘘I例),均死于感染性休克、多脏器功能衰竭.25例痊愈或好转出院.22例得到随访,单纯修补和姑息性癌肿切除术者7例,存活时间为5～13个月,平均7.5个月.癌肿切除者1例,存活时间9个月.18例结直肠癌根治性切除术者存活时间11～55个月,平均32个月,其中超过4 a 3例.13个月,平均7.5个月,癌肿切除者1例,存活时间9个月,18例结直肠癌根治性切除术者存活时间11～55个月,平均32个月,其中超过4 a 3例.结论 感染性休克是老年人结直肠癌并发穿孔死亡的主要原因.重点采集病史、体格检查和辅助检查可提高早期确诊率.及时手术、选择合理的手术方式可减少病死率、提高生活质量和生存期.