以PIC窗为切点有创-无创序贯撤机的临床研究

• 作者: 李国翔 王慧玲 赵京梅
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 人工通气 呼吸机相关肺炎(VAP) 肺部感染控制窗(PIC)
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 271-273
• 分类号: R563.8
• 字数: 2218字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2012.02.025

摘要

目的 观察慢性阻塞性肺病(COPD)并严重呼吸衰竭患者以肺部感染控制(PIC)窗为切点有创-无创序贯机械通气撤机的临床疗效.方法 选择40例COPD并严重呼吸衰竭患者,均接受气管插管和机械通气,随机分为以PIC窗为切点有创-无创序贯撤机治疗组和有创通气传统撤机对照组,两组患者开始均采用气管插管进行有创机械通气,通气模式为辅助/控制模式逐渐过渡到压力支持通气.在PIC窗出现后治疗组序贯改用无创机械通气,直至脱机；对照组则继续有创通气,直至脱机.观察两组病例机械通气前后pH、PaO2、PaCO2、HR、RR、MAP及出现PIC窗时间,总机械通气时间、住ICU时问、总住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率等.结果 两组患者在PIC窗出现时循环、呼吸和血气指标均较机械通气前明显改善；治疗组总机械通气时间、住ICU时间、总住院时间较对照组明显缩短,有显著统计学差异(P＜0.05),治疗组VAP发生率(15％)较对照组(62％)明显降低,有显著统计学差异(P＜0.05).结论 以PIC窗为切换点行有创-无创序贯机械通气治疗COPD并严重呼吸衰竭能明显缩短机械通气时间和患者住院时间,明显降低VAP的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王慧玲	邯郸市中心医院呼吸内科	12	61	4.0	7.0
2	赵京梅	邯郸市中心医院呼吸内科	14	155	7.0	12.0
3	李国翔	邯郸市中心医院呼吸内科	10	133	7.0	10.0