护理文书书写中常见问题分析

• 作者: 张容枝
• 来源期刊: 临床肺科杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 护理
• 页码范围: 190-191
• 分类号: R47
• 字数: 2278字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6663.2012.01.116

摘要

目的 探讨护理文书书写中存在的问题及原因.方法 随机抽取相关临床科室出院病历2160份,根据《病历书写规范》对护理文书进行终末质量评价.结果 2160份病历中出现缺陷的有189份,不合格率9％,其中有体温单缺陷112份(6％),医嘱单缺陷68份(4％),护理记录单缺陷29份(2％).结论 高质量的护理文书,将减少医疗纠纷产生的可能性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张容枝	安徽省胸科医院护理部	3	9	1.0	3.0