缩窄性心包炎诊断指标及诊断流程分析

• 作者: 张辉 郑荣琴 郝宝顺
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 心包炎,缩窄性 超声检查 诊断,鉴别 体征和症状
• 年，卷（期）: 2012,（26）
• 所属期刊栏目: 临床诊疗提示
• 页码范围: 3031-3033
• 分类号: R542.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2012.09.054

摘要

目的 通过对各种与缩窄性心包炎有关的临床表现及辅助检查进行多因素分析,设置合理的诊断流程,最大限度地减少缩窄性心包炎的漏诊.方法 选择2006年1月-2011年10月我科临床疑似缩窄性心包炎的患者及漏诊的缩窄性心包炎患者共128例,对其症状、体征、生化检查、胸片、心电图、超声检查进行多因素分析.结果 胸闷、胸痛、发热、腹胀、下肢水肿、肝脾肿大、转氨酶升高、胸腔积液、室间隔抖动、左房室瓣E峰吸气相较呼气相＞25%、下腔静脉增宽且随呼吸变化率＜50%、心包积液、腹腔积液对于缩窄性心包炎的诊断有统计学意义(OR＞1).根据多因素分析设计了合理的诊断流程,上腹部超声的检查有助于了解是否存在肝淤血的声像,选择较为廉价的心脏超声或者进一步实施心脏CT检查,通过心脏超声或者CT的间接表现或直接表现可做出诊断.结论 医生应当熟悉缩窄性心包炎相关的各种特征的诊断价值,正确选择检查项目和合理设置流程,有助于减少缩窄性心包炎的漏诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑荣琴	中山大学超声与介入治疗研究所中山大学附属第三医院超声科	197	1308	17.0	23.0
2	张辉	中山大学超声与介入治疗研究所中山大学附属第三医院超声科	140	840	13.0	21.0
3	郝宝顺	中山大学附属第三医院心内科	22	124	7.0	10.0