有创-无创序贯通气在COPDⅡ型呼吸衰竭中的应用临床观察

• 作者: 张霞 李艳红 杨志彦 郭秋野 雍文穆
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病 机械通气 肺部感染控制窗
• 年，卷（期）: 2012,（30）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 5927-5929,5945
• 分类号: R563
• 语种: 中文

摘要

目的:探索有创-无创序贯通气法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的应用疗效.方法:选择COPDⅡ型呼吸衰竭需机械通气的患者77例,随机分为序贯组35例,常规组32例,所有患者均接受气管插管及机械通气,待肺部感染控制(PIC)窗出现后,选择无创呼吸机模式(BiPAP),常规组则保持机械通气至脱机.观察两组的主要指标并记录序贯组拔管时和BiPAP治疗4h后的血气变化.结果:序贯组的有创通气时间为(73.58± 30.17)h、气管插管复插率为5.7％和VAP发生率为2.9％,均显著低于常规组,差异有统计学意义(均P=0.000),两组总机械通气时间以及呼吸重症监护病房(RICU)住院时间的差异近似,无统计学意义(总机械通气时间:P=0.958; RICU住院时间:P=0.654).序贯组在选择BiPAP后,pH、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)和平均动脉压(MAP)值与拔管时的差异均近似,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:有创-无创序贯通气可明显缩短机械通气时间,降低气管插管复插率及VAP发生率,结合有效的护理措施能够有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张霞	陕西省汉中市中心医院呼吸科	15	117	7.0	10.0
2	杨志彦	陕西省汉中市中心医院呼吸科	7	129	5.0	7.0
3	雍文穆	陕西省汉中市中心医院呼吸科	10	68	5.0	8.0
4	李艳红	陕西省汉中市中心医院呼吸科	6	60	4.0	6.0
5	郭秋野	陕西省汉中市中心医院呼吸科	4	43	3.0	4.0