腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合GnRH -a治疗对卵巢储备功能及妊娠结局、术后复发的影响

• 作者: 丁岩 杨新华 艾星子·艾里
• 来源期刊: 新疆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术 卵巢储备功能 性激素 妊娠结局 复发
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 11-16
• 分类号: R4
• 字数: 4375字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5183.2012.08.003

摘要

目的:探讨腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合GnRH治疗对卵巢储备功能及生育可能的影响.方法:采用前瞻性对照研究,实验组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术后联合GnRH -a治疗3个月的患者63例.对照组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术的患者62例.比较两组手术前、手术后3月或月经第2～3d、术后6月月经第2～3d血清卵泡刺激素(FSH),卵泡刺激素(FSH)/黄体生成激素(LH),雌二醇(E2)的变化,并随访术后18个月自然妊娠及囊肿复发情况.结果:与术前相比,实验组术后3个月FSH较术前明显降低(P＜0.05),LH明显减低(P＜0.05),E2明显减低(P＜0.05).对照组术后3个月FSH较术前明显增高(P＜0.05),LH明显增高(P＜0.05),E2明显减低(P＜0.05).实验组患者术后6个月基础FSH恢复至正常范围内占95.3％,而对照组患者基础FSH恢复至正常范围内仅占82.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组术前不孕患者术后自然妊娠率57.1％明显高于对照组术前不孕患者术后自然妊娠率36.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组术后复发率12.7％明显低于对照组27.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能有一定的影响,但术后联合GnRH -a治疗大部分患者可在术后6个月内恢复；不孕症患者术后联合GnRH -a治疗可明显提高术后妊娠率,但与临床分期及患者年龄相关；术后联合GnRH -a治疗可明显降低术后复发率.